Приложение 3
к постановлению
Государственного комитета
по имуществу
Республики Беларусь
23.09.2021 N 23

Форма

                       ____________________________________________________
                              (наименование местного исполнительного
                       ____________________________________________________
                                  и распорядительного органа) <1>
                       от _________________________________________________
                             (фамилия, собственное имя, отчество (если
                       ____________________________________________________
                           таковое имеется) физического лица, полное
                       ____________________________________________________
                         наименование юридического лица, от имени которых
                       ____________________________________________________
                         уведомление подается, адрес его места жительства
                       ____________________________________________________
                           (пребывания, нахождения), контактный телефон)

                                Уведомление
           о намерении использовать жилой дом <2> для проживания

     В соответствии с пунктом 10 Указа Президента Республики Беларусь от 24
марта  2021 г. N  116 "Об  отчуждении  жилых  домов в  сельской местности и
совершенствовании   работы  с  пустующими  домами" информирую  о  намерении
использовать ______________________________________________________________
                                   (одноквартирный,
__________________________________________________________________________,
        блокированный жилой дом (квартиру в блокированном жилом доме)
расположенный(ую) по адресу: ______________________________________________
__________________________________________________________________________,
для проживания.
     Настоящим уведомлением подтверждаю обязательство выполнять в  границах
предоставленного  земельного  участка  установленные  законодательством  об
охране  и  использовании  земель обязанности землепользователя, в том числе
мероприятия по охране земель.
     Перечень  документов  (копий  документов), прилагаемых   к  настоящему
уведомлению <3>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

____________________                              _________________________
     (подпись)                                        (фамилия, инициалы)

__ ________________________________ 20__ г.
    (дата составления уведомления)

--------------------------------
<1> Указывается Минский городской, районный, городской (города областного подчинения) исполнительные комитеты, местная администрация района в городе или городской (города районного подчинения), сельский (поселковый) исполнительный комитет по месту нахождения жилого дома.
<2> Под жилым домом понимается одноквартирный, блокированный жилой дом, в том числе создание которого не зарегистрировано, с хозяйственными и иными постройками или без них, квартира в блокированном жилом доме (за исключением жилых домов, квартир, находящихся в государственной собственности).
<3> Указывается название, реквизиты и количество листов следующих документов (их копий):
1. документа, удостоверяющего личность лица, которое представляет уведомление о намерении использовать жилой дом для проживания (копии свидетельства о государственной регистрации - для юридического лица), а при его представлении представителем этого лица - дополнительно копии документа, удостоверяющего личность представителя, и документа, подтверждающего его полномочия;
2. документа, подтверждающего принадлежность жилого дома на праве собственности либо ином законном основании, а наследниками, принявшими наследство, но не оформившими права на жилой дом, - копии документов, подтверждающих принятие наследства, в том числе в случае, если наследство принято фактически.